荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 饒曉 田威)近日,孝感市中心醫(yī)院胸外科/心臟大血管外科團隊在醫(yī)院及多學科協作下,成功獨立完成兩例A型主動脈夾層急診手術,這也是醫(yī)院開展的第五例A型主動脈夾層手術。此舉標志著醫(yī)院在危急重癥心血管疾病救治方面實現重要突破,綜合救治能力邁上新臺階。

據悉,其中一例患者因A型主動脈夾層合并心包積液緊急入院,經檢查發(fā)現,夾層從升主動脈延伸至左側髂動脈,已導致左下肢缺血,足背動脈有創(chuàng)血壓無法測出。該患者既往患有嚴重高血壓,血壓長期高于200mmHg,經多種藥物聯合治療仍控制不佳,同時合并長期糖尿病、左腎萎縮致腎功能不全(肌酐235μmol/L),更為棘手的是,患者還存在重度原發(fā)性肺動脈高壓(74mmHg),這一情況極大增加了手術與麻醉的風險系數。

面對復雜危重的病情,醫(yī)院迅速啟動多學科協作機制,患者送入手術室后,醫(yī)療團隊當即采取“邊心包穿刺邊麻醉”的應急處置方案,快速穩(wěn)定患者生命體征,隨后立即建立體外循環(huán),為手術創(chuàng)造關鍵條件,在胸心外科副主任廖志敏的主刀下,手術團隊順利實施升主動脈置換+全弓置換+支架象鼻術(孫氏手術),為患者打通生命通道。
主動脈夾層手術被譽為心臟外科領域的“珠穆朗瑪峰”,其中A型主動脈夾層因死亡率高、技術難度大,一直是衡量醫(yī)院心血管外科診療能力的核心指標。此次兩例手術均由孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療團隊獨立完成,全程未借助外部專家技術支持,充分展現了胸心外科的過硬技術實力和醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提升。術后患者恢復情況良好,術后第2天神志轉清,第4天成功脫離呼吸機,目前病情穩(wěn)定,正處于進一步康復治療階段。
此次手術的成功,凝聚了醫(yī)院多學科團隊的專業(yè)力量。急診醫(yī)學科、胸心外科、麻醉科、手術室、體外循環(huán)組、重癥醫(yī)學科、超聲科、輸血科等多個部門通力協作,全程無縫銜接,構建起一條高效、有序的生命救治鏈。
醫(yī)院相關負責人表示:“本例患者的成功救治,充分體現了我院在外科手術、麻醉管理、體外循環(huán)、重癥監(jiān)護、影像診斷及手術協調等方面的多學科協作實力。從急診搶救到術后康復,每一個環(huán)節(jié)都至關重要,環(huán)環(huán)相扣,缺一不可?!?/p>
近年來,孝感市中心醫(yī)院持續(xù)強化學科建設與人才培養(yǎng),在危重癥救治能力提升方面投入顯著資源。為推動胸心外科診療水平跨越式發(fā)展,醫(yī)院與武漢大學中南醫(yī)院心臟大血管外科合作設立“劉金平教授名醫(yī)工作室”,通過引入頂尖專家團隊,定期開展疑難病例討論、手術示范與學術交流,為學科發(fā)展注入強勁動力。


作為湖北省重點專科,胸心外科已成功開展多例高難度心臟手術,填補了區(qū)域內相關技術空白,此次獨立完成A型主動脈夾層手術,不僅是單一技術層面的突破,更是醫(yī)院整體救治體系、協作機制與綜合實力提升的集中體現。未來,孝感市中心醫(yī)院將繼續(xù)深化多學科協作機制,持續(xù)精進復雜危重癥患者救治技術與流程,為孝感及周邊地區(qū)群眾提供更加優(yōu)質、高效、安全的醫(yī)療健康服務。
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