荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 饒曉）近日，孝感市中心醫(yī)院胸外科/心臟大血管外科（以下簡稱“胸心外科”）連續(xù)接診三例A型主動脈夾層急癥患者。這一被稱為“最兇險心血管急癥”的病癥，以48小時內(nèi)50%的超高死亡率成為潛伏在患者體內(nèi)的“定時炸彈”。從暮色四合到晨光初露，醫(yī)院多學(xué)科團隊連續(xù)三晝夜奮戰(zhàn)，以精湛技術(shù)與無縫協(xié)作完成三場高難度“拆彈”手術(shù)，成功守護患者生命防線。

A型主動脈夾層的兇險之處在于，主動脈內(nèi)膜撕裂后，高壓血流會迅速涌入血管中層形成“假腔”，隨時可能破裂導(dǎo)致致命性大出血。三位患者均因突發(fā)撕裂樣胸痛、大汗淋漓緊急入院，經(jīng)CT血管造影確診后，醫(yī)院立即啟動急診救治預(yù)案，一場與死神賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此打響。

“立即開胸，準(zhǔn)備手術(shù)！”1月12日上午十時，第一例患者確診后，胸心外科廖志敏主任當(dāng)機立斷。麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團隊迅速集結(jié)，術(shù)前評估、麻醉誘導(dǎo)、器械準(zhǔn)備、體外循環(huán)建立等各項工作同步高效推進。手術(shù)臺上，廖志敏帶領(lǐng)團隊精細分離血管、置換病變主動脈、修復(fù)撕裂內(nèi)膜，步步驚心卻精準(zhǔn)無誤；手術(shù)臺下，麻醉醫(yī)師嚴密監(jiān)控生命體征，器械護士默契配合，體外循環(huán)團隊精準(zhǔn)調(diào)控，后勤保障全程跟進。奮戰(zhàn)至當(dāng)日傍晚七時，患者轉(zhuǎn)危為安。

間隔不足24小時，1月13日傍晚第二例患者緊急送達，醫(yī)護團隊再次全員就位。檢查顯示，該患者夾層已累及升主動脈及主動脈弓，破口巨大，破裂風(fēng)險極高。在體外循環(huán)支持下，廖志敏沉著指揮，團隊依次完成補片修補、血管吻合、止血引流等關(guān)鍵操作。手術(shù)室內(nèi)燈火通明，醫(yī)護人員在高強度工作中堅守陣地，直至次日清晨七時手術(shù)順利結(jié)束。

挑戰(zhàn)仍在繼續(xù)。1月15日下午，第三例急癥患者接踵而至。“生命至上”的信念讓團隊忘卻連軸轉(zhuǎn)的疲憊，迅速制定個性化手術(shù)方案。廖志敏統(tǒng)籌全局，核心成員各司其職，開胸、建立體外循環(huán)、主動脈置換、分支血管重建等環(huán)節(jié)銜接緊密、忙而不亂。次日凌晨三時，手術(shù)順利完成，重癥醫(yī)學(xué)科團隊無縫對接，將患者安全轉(zhuǎn)入ICU進行后續(xù)監(jiān)護，第三場“拆彈”戰(zhàn)役圓滿收官。

“A型主動脈夾層的救治，比拼的不僅是速度和技術(shù)，更是團隊的整體協(xié)作力。” 廖志敏表示。這三例極高難度手術(shù)不僅是對團隊技術(shù)實力的極限考驗，更是對協(xié)作精神與責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)娜驽N煉。

據(jù)悉，廖志敏長期深耕胸心外科領(lǐng)域，尤其在心臟瓣膜置換、冠脈搭橋、主動脈夾層等救治方面經(jīng)驗豐富。在他的帶領(lǐng)下，醫(yī)院胸心外科團隊已獨立完成5例A型主動脈夾層極高難度手術(shù)，累計完成8例，這一成果標(biāo)志著孝感市中心醫(yī)院在主動脈夾層救治領(lǐng)域達到本地區(qū)領(lǐng)先水平，為區(qū)域內(nèi)此類急癥患者提供了堅實的醫(yī)療保障。