原標(biāo)題：啥是異種移植？（前沿探索）

2025年3月6日，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院團(tuán)隊(duì)完成亞洲首例、世界第5例基因編輯豬-終末期腎病患者異種腎臟移植手術(shù)。

2025年11月23日，這位亞洲首例異種腎移植患者接受了移植腎切除手術(shù)。至此，這顆基因編輯豬的腎臟，在患者體內(nèi)工作261天，標(biāo)志著中國異種移植技術(shù)取得重大突破。

異種移植，是啥醫(yī)學(xué)“黑科技”？

“異種移植，是指將動(dòng)物器官移植給人類?！蔽骶┽t(yī)院團(tuán)隊(duì)成員、中科院院士竇科峰告訴記者，“作為一門新興交叉學(xué)科、一項(xiàng)復(fù)雜系統(tǒng)工程，異種移植是當(dāng)今全球醫(yī)學(xué)研究的前沿領(lǐng)域。”

器官移植，是20世紀(jì)最令人矚目的醫(yī)學(xué)成就之一。經(jīng)過多年發(fā)展，已成為目前治療終末期器官衰竭的最有效治療方式。然而，器官短缺問題限制了移植技術(shù)發(fā)展，成為世界性難題。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約有200萬人需要接受器官移植，能等到合適器官的不足10%。

2002年，世界首例關(guān)鍵異種抗原敲除（GTKO）克服了超急性排斥反應(yīng)的基因編輯豬誕生，異種器官移植領(lǐng)域取得了一系列突破性進(jìn)展。近年來，經(jīng)歷了“豬-非人類靈長類動(dòng)物”“豬-腦死亡受者”的探索后，部分器官的異種移植已進(jìn)入“豬-臨床器官衰竭患者”階段。

“如今，全球已完成20余例豬大器官的人體移植，涉及心臟、腎臟、肝臟、肺四大器官?！备]科峰介紹，在該領(lǐng)域，中、美兩國研究水平居世界前列。

目前，心臟、腎臟的異種移植，已經(jīng)進(jìn)入“臨床階段”（豬-臨床器官衰竭患者移植）。此方面，美國科研團(tuán)隊(duì)處于世界領(lǐng)先水平。

異種移植的臨床研究，早期以心臟為先。美國曾開展2例心臟移植臨床案例，目前仍處于深入探索階段。中國國內(nèi)尚未開展異種心臟移植的亞臨床、臨床研究。

腎臟移植的功能機(jī)制相對(duì)單一，因此當(dāng)前異種腎移植探索較多。2024年3月起，美國先后完成4例“基因編輯豬-臨床器官衰竭患者”腎移植。中國西京醫(yī)院團(tuán)隊(duì)完成了全球第5例移植。

相較于異種心臟、腎臟移植，異種肝、肺移植面臨更高的技術(shù)挑戰(zhàn)，目前均處于“亞臨床階段”（豬-腦死亡患者移植）。此方面，中國科研團(tuán)隊(duì)處于世界領(lǐng)先水平。

2024年，西京醫(yī)院團(tuán)隊(duì)成功將一只多基因編輯豬的肝臟，以“輔助方式”移植到一位腦死亡患者體內(nèi)。在終止研究前，移植肝臟持續(xù)正常工作10天。這是全球首例豬肝移植到人體內(nèi)的案例，相關(guān)研究成果發(fā)表于《自然》雜志。

2025年1月，該團(tuán)隊(duì)更進(jìn)一步，成功將基因編輯豬的肝臟“原位植入”到一位腦死亡患者體內(nèi)，探索豬肝臟能否對(duì)人體肝臟實(shí)現(xiàn)“完全替代”。

“手術(shù)切除受者自身肝臟，用豬肝‘原位替換’人肝，在國際上尚屬首次?！备]科峰說，該研究是異種肝移植領(lǐng)域的一次重要嘗試，說明“利用豬肝完全替代人肝功能是異種肝移植領(lǐng)域的最終目標(biāo)?！?/p>

在異種肺移植方面，去年，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院團(tuán)隊(duì)，將豬左肺移植到一名腦死亡者體內(nèi)，移植肺維持通氣與氣體交換功能9天，其間未發(fā)生超急性排異反應(yīng)，同步病原學(xué)監(jiān)測也未發(fā)現(xiàn)活躍感染跡象。該異種肺移植，同樣屬世界首例。

“作為‘新生事物’，異種移植的研究還有很長的路要走。我們要審慎規(guī)范發(fā)展、搶抓時(shí)代機(jī)遇。”竇科峰說，“中國團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)深入探索，為人類健康福祉貢獻(xiàn)一份力量?！?/p>