荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 黃錚 通訊員 劉元江 程蒙)“醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、守護(hù)全民健康的重要制度安排,是推進(jìn)健康咸寧、幸福咸寧建設(shè)的重要支撐。”1月29日,在新聞發(fā)布會(huì)上,咸寧市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)徐志鵬介紹該市醫(yī)療保障工作的主要成效與進(jìn)展情況時(shí)說(shuō)道。

咸寧全市已構(gòu)建起以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等協(xié)同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度框架。
該市全面做實(shí)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,進(jìn)一步完善門診共濟(jì)保障機(jī)制,健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,同時(shí)積極推動(dòng)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“咸惠保”健康有序發(fā)展。
“十四五”期間,全市基本醫(yī)保參保率始終穩(wěn)定在97%以上,醫(yī)?;疬\(yùn)行保持平穩(wěn)有序。職工和居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別保持在80%和65%左右,重點(diǎn)救助對(duì)象醫(yī)療救助比例達(dá)75%左右。
同步推進(jìn)醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果鞏固拓展與鄉(xiāng)村振興有效銜接,2025年全年資助參保10.94萬(wàn)人,投入資助資金3848.26萬(wàn)元,農(nóng)村低收入人口參保率實(shí)現(xiàn)100%全覆蓋。

該市還常態(tài)化、制度化落實(shí)藥品耗材集中帶量采購(gòu)政策,組織101家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與45個(gè)批次國(guó)家及省級(jí)集采,累計(jì)采購(gòu)中選藥品3.29億片/支/袋,累計(jì)節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用3.12億元,有效擠壓藥品耗材虛高價(jià)格水分。
深化DIP支付方式改革,市域內(nèi)次均住院費(fèi)用從2022年的6062.18元降至2025年的4995.76元,平均住院日從12.13天降至10.47天,醫(yī)療資源利用效率與服務(wù)質(zhì)量同步提升。
為筑牢群眾“看病錢、救命錢”安全防線,建成醫(yī)保智能監(jiān)管體系,實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)診療、購(gòu)藥全流程動(dòng)態(tài)監(jiān)控。完善基金監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門開(kāi)展專項(xiàng)整治,形成監(jiān)管合力,基金安全運(yùn)行環(huán)境持續(xù)鞏固。截至2025年底,全市醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)余40.57億元,醫(yī)?;疬\(yùn)行安全平穩(wěn)。
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